Arthrose

Der Mensch ist ständig in Bewegung. Dadurch wird einerseits unser Körper trainiert und wir können uns an die Umwelt anpassen. Andererseits belastet es den Bewegungsapparat und führt zu traumatischen Situationen, die zu einem vorzeitigen Verschleiß der Gelenke führen. So entsteht eine Arthrose des Kniegelenks – eine der häufigsten Diagnosen bei der Untersuchung durch einen Rheumatologen und einen Orthopäden-Traumatologen.

Um einer Behinderung vorzubeugen, muss Arthrose behandelt werden. In diesem Artikel erfahren Sie alles über diese Krankheit.

Was ist Arthrose?

Arthrose ist eine Gelenkerkrankung degenerativ-dystrophischer Natur mit allmählicher Zerstörung des Knorpels und Vermehrung des Knochengewebes. Der Prozess geht mit Verformungen, einer Verschlechterung der Gelenkfunktion und Schmerzen einher. In letzter Zeit wird häufiger der Begriff Arthrose (OA-Arthrose) verwendet – eine Gruppe von Erkrankungen, die nicht auf rein dystrophischen, sondern auf dystrophisch-entzündlichen Prozessen beruhen, die zur allmählichen Zerstörung des Gelenks führen. Immer mehr Experten glauben, dass die Ursachen von Arthrose und Arthrose und die Mechanismen ihrer Entstehung dieselben sind, es sich also tatsächlich um dieselbe Krankheit handelt.

Laut Statistik leiden in verschiedenen Ländern zwischen 10 und 20 % der Bevölkerung an Arthrose. Fast jeder Mensch leidet im Alter von 80 Jahren an altersbedingten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Gleichzeitig gehen Patienten nicht immer rechtzeitig zum Arzt und es dauert lange, bis sie sich erholt haben, was zu Behinderungen führt. Die richtige Behandlung kann das Leiden lindern und das Fortschreiten der Krankheit stoppen. Arthrose-Codes nach CIE 10: M15-M19.

Ursachen und Mechanismus der Entstehung von Arthrose.

Die Gründe für die Entwicklung des degenerativ-dystrophischen Gelenkprozesses sind vielfältig. Arthrose ist eine Erkrankung, die vor dem Hintergrund angeborener Strukturmerkmale des Bindegewebes sowie anhaltender Mikrotraumata, Verletzungen und akuter Gelenkerkrankungen schleichend beginnt. Fast alle chronischen Entzündungsprozesse (Arthritis) entwickeln sich schließlich degenerativ-dystrophisch mit periodischen Entzündungsschüben. Schließlich hängt die größte Gruppe von Arthrose mit dem Alter zusammen.

Die Faktoren, die die Entwicklung und das Fortschreiten dieses pathologischen Prozesses prädisponieren, sind:

• sitzender Lebensstil;
• intensive berufliche oder sportliche körperliche Aktivität;
• Berufe, bei denen man längere Zeit stehen muss, ohne sich zu bewegen;
• Übergewicht;
• endokrine Erkrankungen und hormonelle Störungen, die Durchblutungs- und Stoffwechselstörungen verursachen: Diabetes mellitus, Arteriosklerose, Schilddrüsenerkrankungen, Fettleibigkeit;
• venöse Insuffizienz;
• schlechte unregelmäßige Ernährung, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch) - Stoffwechselstörungen nehmen zu;
• erbliche Veranlagung für Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Unter dem Einfluss all dieser Gründe beginnen sich die Knorpelzellen, die die Gelenkflächen der Knochen bedecken, allmählich zu zersetzen. Der Knorpel wird zunächst dünner, verliert seine Elastizität und bricht dann. Das subchondrale Knochengewebe beginnt an der gleichen zerstörten Knochenoberfläche auf der anderen Seite des Gelenks zu reiben und kollabiert. Die Reaktion des Knochengewebes auf diesen Prozess ist sein Wachstum, insbesondere an den Gelenkrändern, was zu einer eingeschränkten Beweglichkeit und Verformung des Gelenks führt.

Ein Merkmal von Gelenkgewebezellen ist die Fähigkeit, auf jede, auch geringfügige Verletzung zu reagieren. Die zerstörten Zellen produzieren proinflammatorische Zytokine (die den Entzündungsprozess auslösen und unterstützen). Daher geht die Zerstörung von Knorpel und Knochen mit einem aseptischen Entzündungsprozess in der Synovialmembran (Synovitis) und dem Austreten von entzündlicher Flüssigkeit in die Gelenkhöhle einher. Eine sich periodisch entwickelnde Entzündung trägt zu einem noch aktiveren Absterben von Hartgewebszellen und dem Fortschreiten der Krankheit bei.

Der Prozess ist langwierig und macht sich zunächst überhaupt nicht bemerkbar, da das Knorpelgewebe keine Nervenenden enthält, sodass die Patienten im Frühstadium keine Schmerzen verspüren. Sie treten auf, wenn das unter dem Knorpel liegende Periost verletzt ist und sich entzündliche Prozesse verschlimmern (das Periost und die Synovialmembran sind sehr gut innerviert).

Schwerwiegender ist Arthrose, die sich vor dem Hintergrund chronischer Entzündungsprozesse entwickelt. Es kommt zur vollständigen Zerstörung des Gelenkgewebes mit der Bildung von Ankylose (Immobilität) und Behinderung. Altersbedingte Störungen sind nicht so aggressiv und führen selten zu schwerwiegenden Störungen.

Gefährdet sind Frauen über 50 Jahre, Männer über 40 Jahre, Menschen mit endokriner Pathologie und chronischer Arthritis sowie Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, Berufe mit langem Stehen und Sportler (Gewichtheber und Praktiker traumatischer Sportarten). Für diese Menschen ist die Vorbeugung einer Arthrose von besonderer Bedeutung.

Arthrose-Symptome

Anzeichen einer Arthrose treten nicht sofort auf, sondern erst mehrere Jahre nach Beginn des degenerativ-dystrophischen Prozesses oder beim Auftreten einer Entzündung.

Erste Anzeichen

Es beginnt unmerklich mit Schmerzen in den Extremitäten bei körperlicher Aktivität. Morgens, nach längerer Ruhe, kommt es zu sogenannten „Anfangsschmerzen“ in den Gelenken, verbunden mit einer leichten Steifheit. All dies verschwindet nach Beginn der aktiven Bewegungen. Der Schmerz ist schmerzhaft, dumpf, nicht zu intensiv. All dies führt dazu, dass Patienten im Frühstadium selten zum Arzt gehen und sich lieber mit Volksheilmitteln behandeln lassen. Daher ist es in diesem Stadium einfacher, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.

Offensichtliche Symptome

Der Schmerz verstärkt sich, wird konstant, hält Sie nachts wach und verstärkt sich bei Wetteränderungen. Oft schmerzt das gesamte Glied. Ältere Menschen berichten von Knochen-, Muskel- und Gelenkschmerzen. Besonders häufig kommt es zu einer Arthrose der Gelenke der unteren Extremitäten (Knie und Hüfte). Der Patient ermüdet beim Gehen schnell, die Gelenke mit Arthrose haben Schwierigkeiten beim Beugen und es entwickelt sich eine Steifheit.

Die Patienten klagen über eine Instabilität der Gliedmaßen und das Auftreten von Gangunsicherheiten. Beim Beugen entsteht ein scharfes Knirschen in den Knien, da die knorpelfreien Gelenkflächen aneinander reiben. Es unterscheidet sich von einem leichten Knirschen während einer Entzündung - Synovitis. Das Knie ist durch geringfügiges Wachstum des Knochengewebes deformiert. Wenn Patienten versuchen, sich weniger zu bewegen, entwickelt sich eine Muskelatrophie (verringertes Volumen), was dazu führt, dass der Gang noch instabiler wird.

In den oberen Extremitäten entwickelt sich eine Arthrose häufig nach Verletzungen oder vor dem Hintergrund einer chronischen Arthritis. Deutlich sichtbar ist die Verformung in den Interphalangealgelenken der Hand. An den Fingern bilden sich Knochenwucherungen – Heberden- und Bouchard-Knoten, und die Hand selbst nimmt eine quadratische Form an.

Gefährliche Anzeichen einer Arthrose

Da sich degenerativ-dystrophische Prozesse langsam entwickeln, werden selbst gefährliche Arthrosesymptome nicht immer rechtzeitig bemerkt.

Zu den gefährlichen Symptomen gehören:

• Das Auftreten von Schwellungen und Schmerzen in einem ständig schmerzenden Glied ist ein Zeichen einer Entzündung, die behandelt werden muss.
• Entwicklung einer Gelenkverformung;
• Schmerzen in den Muskeln und Knochen der Extremität;
• instabiler Gang, eingeschränkte Beweglichkeit beim Beugen und Strecken der Extremität;
• Ständiger Schmerz, der sich auf die gesamte Extremität erstreckt.

Warum ist Arthrose gefährlich?

Arthrose ist eine Krankheit, die sich langsam entwickelt und selten zu ernsthaften Behinderungen führt. Eine Gefahr stellen entzündliche Prozesse dar, die sich periodisch entwickeln.

Aus diesem Grund wird in den letzten Jahren begonnen, eine Krankheit wie Arthrose oder Osteoarthritis (OA) zu unterscheiden, je nachdem, welcher Prozess im Gelenk vorherrscht: degenerativ-dystrophisch oder entzündlich. Es ist Arthrose, die eine schwere Beeinträchtigung der Gliedmaßenfunktion verursacht.

Stadien der Arthrose

Klinische und radiologische Stadien der Arthrose gemäß der Kellgren-Lawrence-Klassifikation:

1. Null. Der Patient verspürt beim Gehen Unbehagen, manchmal Schmerzen. Auf dem Röntgenbild sind keine Veränderungen zu erkennen.
2. Anfänglich (zweifelhaft). Der Patient stört sich bei längerem Gehen an einem mäßigen, dumpfen Schmerz, manchmal auch an einem leichten Knirschen beim Beugen einer Gliedmaße. Röntgen: leichte Gelenkspaltverengung, kleine Bereiche mit marginalen Knochendefekten.
3. Einfach. Der Schmerz verstärkt sich, tritt morgens zusammen mit einer kurzfristigen Steifheit auf und verstärkt sich bei Bewegung. Röntgenaufnahmen Grad 2 zeigen: eine deutliche Verengung des Gelenkraums und vereinzelte Knochenwucherungen (Osteophyten) an den Rändern der Gelenkflächen.
4. Mäßig (degenerativ). Es tritt ein Nachtschmerzsyndrom auf. Die Knochen und Muskeln schmerzen. Manchmal schwillt das Gelenk leicht an und der Schmerz verstärkt sich (ein Zeichen einer Entzündung). Im Röntgenbild: weitere Verengung des Gelenkspaltes und Vermehrung von Osteophyten; erhöht die Knochendichte (Osteosklerose).
5. Schwer (verformend). Der Schmerz ist konstant, schmerzhaft, verstärkt sich bei Bewegung, ein hartes Knirschen beim Beugen der Extremität, Muskelschwund und Deformation. Auf dem Röntgenbild: Der Gelenkspalt hat sich stark verengt, die Ränder der Gelenkfläche sind deutlich gewachsen, was zu einer Strukturveränderung und Verformung des Gelenks geführt hat.

Mögliche Komplikationen

Arthrose ist eine Krankheit, die durch Folgendes kompliziert wird:

• chronisches Schmerzsyndrom, das bei körperlicher Aktivität zunimmt;
• Gelenkdeformität;
• Funktionsstörung der Gliedmaßen: Steifheit, abwechselnd mit vollständiger oder teilweiser Immobilität;
• Verlust der Arbeitsfähigkeit und Invalidität.

Exazerbationen der Arthrose.

Degenerative Erkrankungen zeichnen sich durch einen langsam fortschreitenden Verlauf aus. Verstärkte Schmerzen treten bei feuchtem, kaltem und windigem Wetter sowie bei Entzündungen auf. Es kommt zu entzündlichen Prozessen mit leichter Schwellung und mäßigem Schmerzanstieg. In der Regel ist der Entzündungsprozess aseptischer Natur, bei Vorliegen von Infektionsherden und chronischen Erkrankungen ist jedoch eine Infektion möglich. Treten bei einer Arthrose Entzündungssymptome auf, sollte daher besser ein Arzt konsultiert werden. Folgendes können Sie selbst tun:

• nehmen Sie ein Schmerzmittel;
• Tragen Sie eine betäubende Salbe oder ein Gel auf die Haut des betroffenen Gelenks auf.
• Geben Sie dem schmerzenden Glied Ruhe.

Standorte und klinische Formen.

Arthrose entsteht vor allem in den am stärksten belasteten Gelenken: Knie und Hüfte. Aber nach einer Verletzung oder vor dem Hintergrund einer Arthritis können in jedem Gelenk Abbau und dystrophische Prozesse fortschreiten.

Arthrose-Klassifizierung

Es gibt mehrere Klassifizierungen. Die bekanntesten sind:

• Einteilung nach Ätiologie (Entwicklungsgründe):
  1. primär – die Ursachen der Entwicklung sind nicht geklärt;
  2. sekundär - entwickelt sich vor dem Hintergrund von Verletzungen und Krankheiten.
• Einteilung nach klinischen Formen:
  1. Polyosteoarthrose – mehrfache Gelenkschädigung; unterteilt in Knoten (Heberden- und Bouchard-Knoten) und Knoten;
  2. Oligoosteoarthrose – die Anzahl der betroffenen Gelenke beträgt nicht mehr als zwei;
  3. Monoosteoarthrose – Schädigung eines Gelenks;
  4. in Kombination mit Osteochondrose oder Arthrose der Wirbelsäule.
• Klassifizierung nach Standort:
  1. interphalangeal;
  2. Hüfte;
  3. Knie;
  4. andere.

Arthrose der unteren Extremitäten.

Durch die große Belastung leiden vor allem die Beine:

• Am schwerwiegendsten ist die Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose). Die strukturellen Eigenschaften des Hüftgelenks (tiefe Gelenkhöhle, schmaler Gelenkspalt) tragen dazu bei, dass sich schnell degenerative Erkrankungen der Muskeln und Bänder entwickeln. Tritt eine Entzündung auf, entsteht der Effekt einer teilweisen oder vollständigen Immobilität. Es entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund angeborener Dysplasie, Luxationen, Subluxationen der Hüfte, Osteochondropathie (aseptische Nekrose des Femurkopfes - Perthes-Krankheit). Symptome einer Arthrose: Der Schmerz tritt zunächst erst gegen Ende des Tages auf, nimmt aber allmählich zu, macht den ganzen Tag Sorgen und strahlt in die Leiste und das Gesäß aus. Um die Schmerzen bei einer Coxarthrose zu lindern, hält der Patient das Bein in einer Zwangsstellung, wodurch es kürzer erscheint als das gesunde. Das Schmerzsyndrom ist sehr stark, daher akzeptieren die Patienten in der Regel Endoprothesen.
• Am häufigsten kommt eine Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose) vor. Das Knie hält den höchsten Belastungen stand und wird verletzt, weshalb es häufiger zu einer Gonarthrose kommt. Man unterscheidet Arthrose zweier Gelenke:
  1. patellofemoral – entsteht nach Verletzungen des Patellofemoralgelenks und zeichnet sich zunächst durch einen unauffälligen Verlauf aus, da das Gelenk über eine große Menge an stoßabsorbierendem Knorpel verfügt, der eine Schädigung des Knochens über längere Zeit nicht zulässt; aber der Schmerz tritt allmählich nach körperlicher Anstrengung, einem langen Spaziergang oder Stehen, beim Treppensteigen oder -absteigen auf; Mit der Zeit werden sie dauerhaft, stumpf, schmerzhaft und verstärken sich, wenn sich das Wetter ändert. Häufig kommt es zu einer Entzündung der Gelenkinnenhaut (Synovitis), die zu einer Verstärkung der Schmerzen führt;
  2. Tibiofemorale Arthrose (des Femur-Tibia-Gelenks) – entwickelt sich seltener und verläuft leichter. Der Schmerz strahlt in den Bein- und Fußbereich aus; Eine vollständige Immobilität mit Gonarthrose kommt selten vor. Vorbeugung und rechtzeitige Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks sind sehr wichtig; Dadurch kann die Person schmerzfrei leben. Aber auch bei fortgeschrittener Erkrankung ist es durchaus möglich, die Schmerzen des Patienten zu lindern.
• Knöchel: Auch auf den Knöchel fällt eine große Belastung, weshalb dort häufig Arthrose entsteht. Sie erleiden auch häufig Verletzungen und der degenerative Prozess ist posttraumatischer Natur. Es ist auch bei reaktiver Arthritis betroffen. Symptome: Die Krankheit verläuft lange Zeit asymptomatisch, dann treten jedoch Schmerzen auf. Zuerst bei körperlicher Aktivität und dann mit ständig schmerzenden Schmerzen. Charakteristisch ist auch Bewegungssteifheit nach einer langen Ruhepause, die innerhalb einer halben Stunde verschwindet. Eine vollständige Unbeweglichkeit des Sprunggelenks ist selten und nur dann möglich, wenn der Erkrankung ein langfristiger entzündlicher Prozess zugrunde liegt.
• Ferse: Arthrose kann sich nach Verletzungen und Erkrankungen im Bereich der Subtalar- oder Talolocalcanear-Navicular-Gelenke entwickeln. Sie manifestieren sich lange Zeit nicht, dann treten schmerzhafte Empfindungen in der Ferse auf, die nach und nach einen konstanten schmerzhaften Charakter annehmen. Behinderung ist selten.

Arthrose der oberen Extremitäten.

Arthrose in den Gelenken der Hände entwickelt sich seltener. Hauptmerkmale der Standorte in einzelnen Gelenken:

1. Arthrose des Schultergelenks. Es entwickelt sich normalerweise nach Verletzungen und vor dem Hintergrund eines Mikrotraumas bei Gewichthebern sowie bei Menschen, die schwere körperliche Arbeit leisten. Akromiale (akromioklavikuläre) Arthrose ist eine Folge von Traumata und entzündlichen Prozessen. Zunächst bleibt es unbemerkt, doch dann treten Schmerzen im oberen Teil der Schulter auf, die auf den Ellenbogen und den Nacken ausstrahlen, Bewegungssteifheit und Knirschen bei Bewegungen. Der Schmerz kann dauerhaft und schwächend sein. Manchmal geht sie mit einer Entzündung einher, die zum Fortschreiten der Krankheit beiträgt. Unbehandelt entwickelt sich eine partielle Ankylose.
2. Arthrose des Ellenbogens: kommt selten vor, vor allem bei Bergleuten, Schmieden und Arbeitern anderer Berufe, die mit vibrierenden Werkzeugen arbeiten. Symptome: Schmerzen im Ellenbogen beim Beugen und Strecken des Arms, Steifheit nach längerer Ruhe. Bleibt die Erkrankung unbehandelt, bleibt die Funktionsstörung bestehen.
3. Arthrose der Handgelenke. Am häufigsten entwickelt sich der degenerative Prozess im Karpometakarpalgelenk des Zeigefingers, da dieser bei der Hausarbeit häufig traumatisiert wird. Es äußert sich als dumpfer Schmerz, der periodisch an der Außenseite der Handfläche auftritt und bis zum Daumen ausstrahlt.
4. Arthrose der Fingergelenke. Es wird durch die Ausführung kleiner Aufgaben (Stricken, Sticken, Nähen) entwickelt. In den distalen (oberen) Interphalangealgelenken äußert sich der pathologische Prozess in Form von Knochengewebewucherungen: Heberden-Knötchen; Gelenkschmerzen kommen in der Regel nicht oder nur gelegentlich vor, beispielsweise bei Wetterumschwüngen. In den proximalen Interphalangealgelenken äußert sich die Erkrankung in Form der gleichen Knochenwucherungen an den darunter liegenden Fingergelenken – Bouchard-Knoten.

Arthrose der Wirbelsäule (Wirbelsäule)

An verschiedenen Stellen der Wirbelsäule äußert sich Arthrose in Form unterschiedlicher Symptome:

1. Zervikale uncovertebrale Arthrose (zervikale Facettenspondyloarthrose). Degenerativ-dystrophische Veränderungen der kleinen Facettengelenke der Halswirbel. Eine Arthrose der Halswirbelsäulengelenke entwickelt sich vor allem in der zweiten Lebenshälfte bei Menschen, die längere Zeit stationär mit geneigtem Kopf arbeiten. Sie kann sich auch nach Verletzungen und im Rahmen einer chronischen Arthritis entwickeln. Es äußert sich in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen im Nacken, die in die Schulter ausstrahlen, und Knirschen bei Bewegung. Auch eine Verschlechterung des Seh- und Hörvermögens sowie die Entwicklung von Bluthochdruck (BP) sind möglich. Da überwuchertes Knochengewebe die das Gehirn versorgenden Gefäße komprimieren kann, ist die Krankheit mitunter lebensbedrohlich für den Patienten. Erfordert eine langfristige Rehabilitationsbehandlung.
2. Thorakale Spondylarthrose (Arthrose der Gelenke der Brustwirbelsäule). Es ist viel seltener als die Halswirbelsäule. Es treten zunächst mäßige und dann recht starke Schmerzen in der Wirbelsäule auf, die sich beim Husten, Niesen und tiefen Atmen verstärken. Manchmal ähneln die Symptome den Manifestationen von Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems. Um die Diagnose korrekt zu stellen, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich. Im Brustbereich gibt es auch Rippengelenke, davon 2 in jeder Rippe (Rippenkopf und Rippenkreuzgelenk). Vor allem bei älteren Frauen können sich auch degenerativ-dystrophische Prozesse entwickeln. Die Krankheit äußert sich durch Schmerzen in der Brust. Wenn es über einen längeren Zeitraum anhält, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen im Herz-Kreislauf- und Atmungssystem kommen.
3. Lumbale Spondyloarthrose. Es ist eine Folge intensiver körperlicher Arbeit und Wirbelsäulenverletzungen. Arthrose der Gelenke der Lendenwirbelsäule äußert sich in Form von Schmerzen, die sich beim Beugen des Körpers verschlimmern. Es zeichnet sich durch Bewegungssteifheit nach längerer Ruhe und ein Knirschen im Rücken beim Bücken aus.
4. Sacrococcygeale Spondyloarthrose. Am häufigsten entsteht es nach einer Verletzung, zum Beispiel nach einem Sturz und einer Verletzung des Steißbeins. Es äußert sich durch Schmerzen, die sich durch langes Sitzen und Gehen verstärken. Erfordert eine langfristige Rehabilitationsbehandlung.

Arthrose des Kiefergelenks (TMJ)

Die Krankheit entwickelt sich mit chronischer Arthritis des Kiefergelenks, Malokklusion, fehlenden Seitenzähnen und Problemen mit Prothesen. Im Kiefergelenksbereich kommt es zu einer Verletzung der Durchblutung und des Stoffwechsels mit der Entwicklung degenerativ-dystrophischer Prozesse. Symptome einer Arthrose dieses Gelenks: Schmerzen im Unterkiefer, Steifheit und Knirschen beim Öffnen des Mundes und beim Kauen. Der Schmerz nimmt mit Wetteränderungen sowie mit der Entwicklung einer Synovitis zu. Der lange Krankheitsverlauf führt zum Auftreten einer Asymmetrie – einer Verschiebung des Kiefergewebes zur betroffenen Seite.

Arten der sekundären Arthrose

Die Ursachen einer sekundären Arthrose sind verschiedene Erkrankungen und Verletzungen. Die häufigsten Arten von Arthrose sind:

• Posttraumatisch: entwickelt sich nach einer Verletzung. Eine sehr häufige Ursache für die Entwicklung degenerativ-dystrophischer Gelenkveränderungen. Der pathologische Prozess beginnt mit einer Entzündung und geht allmählich in einen Stoffwechselprozess mit der Entwicklung von Gelenkdeformitäten, anhaltenden Funktionsstörungen und Schmerzen über.
• Stoffwechsel- und endokrine Arthrose:
  1. Gicht – entwickelt sich langsam vor dem Hintergrund der Gicht. In den ersten Jahren verursachen Gichtanfälle keine Gelenkveränderungen, doch dann entwickeln sich in ihnen nach und nach degenerativ-dystrophische Veränderungen, die zu Funktionsstörungen führen;
  2. vor dem Hintergrund hormoneller Störungen.
• Arthrose im Rahmen angeborener und erworbener orthopädischer Pathologie:
  1. angeborene Hüftluxation;
  2. Verdickung der Hüftpfanne (angeboren);
  3. Dysplasie (veränderte Formation) des Gelenks;
  4. Osteochondropathie – aseptische Nekrose des Femurkopfes (Perthes-Krankheit) usw.
• Arthrose als Folge einer chronischen Arthritis:
  1. reaktiv – ist eine Folge einer früheren Urogenital- oder Darminfektion; Gelenkgewebe reagieren auf Infektionen: Es entwickelt sich eine Entzündungsreaktion; Bei richtiger Untersuchung und Behandlung kommt es zu einer vollständigen Genesung, doch unbehandelt wird der Entzündungsprozess chronisch mit Exazerbationen und Remissionen; wird dann allmählich degenerativ mit der Entwicklung einer Arthrose;
  2. rheumatoid - entwickelt sich vor dem Hintergrund eines autoimmunen Entzündungsprozesses, der sich im Laufe der Zeit in einen degenerativen Prozess mit Gelenkverformung verwandelt; Vor allem die kleinen Gelenke der Hand und des Fußes sind deformiert;
  3. Psoriasis – die Ursache der Läsion ist Psoriasis; Zunächst handelt es sich um einen entzündlichen Prozess, der nach einigen Jahren in eine Arthrose-Arthrose mit degenerativen Prozessen und Deformationen übergeht.

Diagnose von Arthrose.

Die Diagnose wird auf der Grundlage einer ärztlichen Untersuchung gestellt und durch Instrumenten- und Laboruntersuchungen bestätigt:

• Laboruntersuchungen: allgemeine klinische, biochemische und immunologische Blutuntersuchungen. Entzündungszeichen, Ursachen der Arthrose (Stoffwechselstörungen, Autoimmunprozesse) werden aufgedeckt. Bei Bedarf wird intraartikuläre Flüssigkeit zur Untersuchung entnommen, um die Infektion und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika festzustellen.
• Instrumentelle Diagnose:
  1. Ultraschall, MRT: Veränderungen im Gelenk- und periartikulären Weichgewebe werden erkannt;
  2. Röntgen, Computertomographie: Veränderungen im Knochengewebe; Dies sind die wichtigsten Methoden zur Bestätigung des Vorliegens einer Arthrose;
  3. Arthroskopie – je nach Indikation, wenn der Verdacht auf einen entzündlichen Prozess besteht.

Behandlung von Arthrose

Basierend auf den Ergebnissen der Arthrosediagnose wird eine individuell ausgewählte komplexe Behandlung verordnet, die medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapie umfasst. Ebenso wichtig ist ein aktiver und gesunder Lebensstil, abgesehen von intensiver körperlicher Aktivität und richtiger Ernährung.

Medikamentöse Therapie

Um die Symptome der Krankheit zu beseitigen und ihr Fortschreiten zu unterdrücken, werden folgende Medikamente verschrieben:

• Zur Schmerzlinderung wird eine Schmerztherapie durchgeführt:
  1. Analgetika aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs); Abhängig von der Schwere des Schmerzsyndroms umfasst die komplexe Behandlung Medikamente wie Ibuprofen, Diclofenac usw.; Sie werden in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung, Injektionen oder Salben (Gelen) verschrieben;
  2. Muskelrelaxantien – Medikamente, die Krämpfe der periartikulären Muskeln lindern (Krämpfe verstärken die Schmerzen und beeinträchtigen die Durchblutung);
  3. Vitamine der Gruppe B neurotrop – stellen die Funktion des peripheren Nervensystems wieder her, lindern Schmerzen;
  4. Anästhesieblockaden: Procain- oder Lidocainlösungen werden an den schmerzhaftesten Stellen injiziert.
• Zur Wiederherstellung der Gelenkfunktion:
  1. Chondroprotektoren – Medikamente zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes in Form von Tabletten, Injektionen und Salben;
  2. Hyaluronsäure – das Einbringen darauf basierender Medikamente in die Gelenkhöhle, beispielsweise bei der Behandlung von Arthrose des Kniegelenks; Dies trägt dazu bei, die Viskosität der Gelenkflüssigkeit zu verbessern und Verletzungen der Gelenkflächen der Knochen zu reduzieren.

Vorbeugung von Arthrose

Um einer Arthrose vorzubeugen, ist es notwendig, sich mehr zu bewegen, intensive körperliche Aktivität zu vermeiden und sich kalorienarm zu ernähren, um eine Gewichtszunahme zu vermeiden.